卵巢癌靶向药物大盘点

仿制鲁卡帕尼价格_鲁卡帕尼代购直邮_鲁卡帕尼使用说明书-海得康小编发布于 2018-02-01 分类：卵巢癌治疗方案阅读( 2429 ) 评论( 0 )

卵巢癌靶向药物大盘点。众所周知尼拉帕尼、鲁卡帕尼和奥拉帕尼都是卵巢癌的靶向药物，那么，三种药物的价格如何？目前在什么国家上市？患者如果有用药需要如何获取？更重要的是，三者患者如何选择呢？我想广大患者肯定也有这方面的疑问，下面海得康鲁卡帕尼价格网小编为您进行介绍。

奥拉帕尼，商品名为lynparza，通用名为Olaparib，原研厂家为阿斯利康，目前在港澳已经上市，规格为50mg*448片，为28天的剂量，价格约为82400港币，折合人民币72000元。

鲁卡帕尼，商品名为Rubraca，通用名为Rucaparib，原研厂家为Clovis Oncology公司，目前尚未在港澳上市，可以通过欧美日就医获取。

尼拉帕尼，商品名为Zejula，通用名为Niraparib，原研厂家为TESARO，目前已经在港澳上市，规格为100mg*90粒胶囊，为30天的剂量，价格约为189500港币，折合人民币165000元。

关于奥拉帕尼临床数据及不良反应：

奥拉帕尼是目前上市的首个口服类的ADP核糖聚合酶（PARP）类抑制剂，可以抑制DNA的修复，对于同样具有DNA修复障碍的如BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应，在细胞及临床水平都表现出对BRCA突变患者的有效抑制。

2014年奥拉帕尼就已经获得FDA的批准用于BRCA突变的复发卵巢癌患者，目前国内也有很多患者在服用此药物，当时批准的剂量是400mg，患者每天要服用16片药。

2017年妇瘤年会上，奥拉帕尼原研厂家阿斯利康惊喜报道了奥拉帕尼治疗复发卵巢癌的III期临床试验SOLO-2近期结果，奥拉帕尼维持治疗既往铂类化疗失败的复发的BRCA胚系突变的卵巢癌患者，PFS达到30.2月（长达2年半），相比安慰剂（PFS只有5.5个月），整整延长了两年多。

在安全性方面，奥拉帕尼主要表现出血液学毒性，两组≥3级的不良反应分别是36.9%和18.2%，最常见的包括贫血(19.5% vs 2.0%)、中性粒减少(5.1% vs4.0%)及血小板减少（1.0%两组）。另外非血液学方面，两组常见（≥20%）包括恶心(75.9% vs 33.3%)、疲劳/乏力(65.6%vs 39.4%)、呕吐(37.4% vs 19.2%)等。

关于鲁卡帕尼临床数据和不良反应：

2016年12月19日，美国食品和药物管理局（FDA）加速批准了Rucaparib（商品名Rubraca，Clovis Oncology公司生产）用于经过两线或两线以上化疗的和BRCA基因突变相关的晚期卵巢癌。

此次批准是基于两项临床研究的有效结果。参与者患有晚期卵巢癌，BRCA基因突变检测阳性，且经过两线或两线以上的化疗。Rucaparib（商品名Rubraca）治疗的客观应答率为54%；在对泊类敏感的患者中，治疗的客观应答率为66%；在对泊类不敏感的患者中，治疗的客观应答率为25%；在对泊类顽固的患者中，治疗的客观应答率为0%；治疗的客观应答率在BRCA1和BRCA2基因突变的患者中没有差别。中位应答持续时间为9.2个月。

Rucaparib（商品名Rubraca）的推荐剂量及用法为600毫克（二粒300毫克），口服，每日二次。最常见的的不良反应（发生率大于或等于20%）有恶心、疲劳（包括虚弱）、呕吐、贫血、腹痛、味觉障碍、便秘、食欲下降、腹泻、血小板降低和气喘。10%的患者由于不良反应而停药，主要为疲劳和虚弱。0.5%的患者发生了骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病。患者在治疗前和治疗期间每个月应该检测血象，如发生骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病应该停药。

关于尼拉帕尼临床数据和不良反应：

尼拉帕尼是一种口服的聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，能抑制细胞对DNA损伤的修复。对于带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会产生大量DNA损伤，导致癌细胞死亡。

研究结果发现，在“化疗间歇期”中使用尼拉帕尼维持相较于安慰剂，无论病人是否存在BRCA胚系突变都有奇效：在BRCA胚系突变阴性患者中，疾病进展风险降低了55%，PFS延长到2倍以上（9.3个月对比3.9个月）；而在BRCA胚系突变阳性患者中有更为显著的效果，疾病进展风险降低了73%，PFS延长到近4倍（21个月对比5.5个月）。这提示，BRCA突变是尼拉帕尼治疗获益的有利因素。

在安全性方面，尼拉帕尼与奥拉帕尼类似，主要表现为血小板减少（33.8%）、贫血（25.3%）、中性粒细胞减少（19.6%）。

综上所述，奥拉帕尼和鲁卡帕尼都是获批用于治疗BRCA突变的卵巢癌患者，而尼拉帕尼针对BRCA阴性的患者也适用，PFS为9.3个月。

奥拉帕尼、鲁卡帕尼、尼拉帕尼三个药物都是PARP抑制剂，相继获批。从上市时间先后来看，显然奥拉帕尼相对更加成熟，而且即便在未携带BRCA突变的患者中，奥拉帕尼与西地尼布联合，无进展生存期也可以达到17个月。

通过上面的对比介绍，想必大家对三种药物肯定有了更近一步的了解，对自身的情况也更加清楚，也能够进行更好的匹配。

鲁卡帕尼治疗卵巢癌有效吗？

鲁卡帕尼的不良反应